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手术室,无影灯下。
“肿瘤侵犯肝动脉变异分支,直接切除很有可能会引二次破裂。”陈默的手指在虚拟导航图上快划动,三维血管模型随着他的动作旋转,这里,还有这里,至少有三处微小瘘口。
邹睿惊讶地看着陈默标注的位置,正是他刚刚才创建完毕的血管导航系统。
陈默识别的度,居然会如此之快?
邹睿和曹野一同看向陆安。
陆安露出欣慰的表情,开口便道:“邹睿、曹野,你们按他说的做。”
“收到。”
手术开始,陆安自然是术者的位置,陈默为一助,邹睿和曹野分为二助、三助。
方任勇虽然离开了,但是邹睿和曹野现在能力,暂时还承担不了一助的工作。
……
手术计时器跳到13:17时,陈默的显微持针钳第三次悬停在肝门静脉上方。
无影灯下的不锈钢托盘映出他鼻尖的汗珠,血污手套捏着镊子的角度比教科书规范多倾斜了15度。
电凝刀。陆安的声音透过口罩依然清冽,左手已经提前伸到器械台固定位置。
陈默稍稍愣了几秒,才把电凝刀递了过来。
“想什么呢?”陆安皱了皱眉头。
陈默却是突然开口问道:“按照常规流程,现在应该立即处理门静脉,为什么您要先消融呢?”
他的话让巡回护士举着电刀愣在半空。
器械台传来曹野克制的吸气声,那个总爱说大话的师兄方任勇——从来不会在血压临界值时卡流程。
在以前的手术过程中,方任勇、邹睿和曹野根本就不会质疑手术术式的流程的选择。
陈默继续补充道:“三十秒前我们刚完成肝右动脉结扎,按常规流程本该立即处理门静脉,陆医生,您……您现在做的不符合规范……”
陆安却是按住患者的镰状韧带,静脉窦压力过25hg,现在离断可能引空气栓塞。
邹睿瞥了眼监护仪上的血压曲线,出声道:“患者血压已经从855掉到7243。”
“腹腔填塞纱布加压。”陆安松开止血钳,看了眼身旁的陈默,问题是很好的问题,但是下次可别耽误手术的操作。
说话的时候,陆安仍保持着头灯焦点精准锁定在g1isson鞘,“肿瘤侵蚀范围过术前cT显示的3%,门静脉可能存在微型筛孔状渗漏,我们做过类似建模……”
当暗红色的淤血从新接驳的肝静脉涌出时,陈默才现自己左手正死死掐着大腿外侧。
陆安缝合胆总管的手法依然精准如机械臂,只是原本四十分钟就能结束的战斗,硬被拖成了五十分钟的拉锯战。
做得不错。
手术结束,陆安突然开口,正用酒精棉擦拭器械台的曹野差点摔了托盘,记得方医生第一次配合时,直接切断了患者的膈下动脉。
陈默盯着纱布上暗褐色的肿瘤碎块,后知后觉现自己的无菌衣后背全湿透了。
邹睿臭着脸扔来件新白大褂,袖口用红线绣着cm——昨晚刚赶工出来的。
……
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